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| 工作症候群-尺神經麻痺 俗稱的「肘隧道症候群」 |
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(記者蕭伯聰中縣報導)
42歲搬運工，1年多以來，左手小指及無名指都會麻麻的、刺痛，拿東
西時無法出力，日前嚴重到左手無法動；署立豐原醫院骨科門診醫師蔡
儀勳昨日指出，該患者為尺神經壓迫症即俗稱的「肘隧道症候群」，經
手術治療後，患者目前復原情況良好，門診持續追蹤治療中。
豐原醫院指出，42歲吳先生，從事搬運工作，手指出現不適症狀已經1
年多了，原本以為是頸椎骨刺造成，因此僅到診所拿止痛藥吃，一直到
最近左手都完全無法動，才趕緊至該院求診。
骨科醫師蔡儀勳診療時，發現吳姓患者左手呈現爪形手，手背肌肉已
因萎縮，呈現凹陷的形狀，診斷為尺神經壓迫症候群，立即安排住院接
受尺神經鬆筋術，術後左手無名指及小指頭逐漸恢復活動能力。
吳姓患者表示， 當時手不能動時，一度擔心工作怎麼辦?幸好醫師仔細
檢查治療，現在功能恢復，甚至連手背萎縮的肌肉都愈來愈復源，心裡
的壓力也舒緩了。
蔡儀勳說，搬運工人是尺神經壓迫症候群的高危險群，其他如水泥匠
、鐵匠、需彎著手肘做事的人、喜歡用手彎曲當枕頭的人或長時間打麻
將，也都有可能罹患。
蔡儀勳指出，尺神經壓迫症又稱為肘隧道症候群、延遲性尺神經麻痺
或是尺神經炎，是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一；尺神經
可能被壓迫的位置，由肘關節以上10公分，到肘關節以下5公分都有可
能，最可能的位置是在當尺神經通過肱骨內上踝後面的溝道。這就是所
謂的肘隧道。
每個人手肘的內側後方會有一條尺神經通過，如果尺神經受壓迫會造
成後2指，包括小指、無名指出現麻痺感，嚴重者像吳姓患者一樣造成
手掌的肌肉萎縮及手指無力等，無法輕鬆地做出手部動作，例如東西拿
不穩、無法用單手力量按鈕、按抽水馬桶，甚至連翻書都很吃力，造成
生活中莫大困擾。
蔡儀勳說，如果疾病發生後不做治療，會造成手部握力降低，小指、
無名指的捏力消失，手指的感覺異常或麻痺，手部肌肉萎縮無力，及肘
關節的持續疼痛、觸痛與麻痺等。
治療最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢，夜間可以使用
護木固定以防止肘關節彎曲超過90度，白天工作時戴上護肘以防肘關節
受到撞擊，急性疼痛發作時可以使用抗發炎藥物。
假使病人的麻痺與疼痛十分困擾，或者有肌肉萎縮、力量變小，且經
過3、4個月的治療無效，則可以考慮接受手術治療；手術是將尺神經減
壓與移位，通常效果不錯，不過要儘早實施，拖了太久神經已經萎縮了
則很難恢復到正常。
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