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| 「蝴蝶效應」--CMR心血管代謝危險因子 |
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(記者陳家珍台北報導)
根據最新研究發現，腹部脂肪的過度堆積，將會引發一連串相互影響的心血管代謝危險因子(CMR, Cardiometabolic Risk)，促使各項疾病（如第2型糖尿病、心臟病等…）發生，就如同蝴蝶效應理論一般，從身體內的微小不起眼之處引發致命的風暴。而媽媽的健康，就在用心為家庭付出的同時，不自覺中已被綁架，悄悄的籠罩在心血管代謝疾病的危機當中。
衛生署94年統計資料顯示，目前國人十大死因已轉變為以慢性疾病為主的型態，其中，每小時就有3.5人死於腦血管疾病、大腦梗塞、急性心肌梗塞、血管動脈粥狀硬化及心臟病，而去年度（95年）十大死因中，心血管代謝疾病死亡人數即佔了近三分之ㄧ，顯示心血管代謝疾病危害國人健康甚鉅。國立陽明大學 江晨恩教授指出，近百年來人類的飲食習慣改變劇烈，營養及卡路里攝取過量，加上壓力及抽菸的習慣，導致現代人的心血管提早發生冠狀動脈硬化。
江教授表示，其實在心血管疾病突然發作，或糖尿病形成前，體內的各項潛在危險因子就已經開始對健康產生影響，必須提早注意身體指數的變化，才能打破惡性循環，挽回自己的健康。CMR主要危險因子有以幾種，民眾應提早檢視自己的心血管代謝疾病風險：
1. 腹部肥胖：男性腰圍大於等於90公分;女性腰圍大於等於80公分
2. 血壓上升：大於130/85mmHg
3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低：男性小於等於40mg/dl；女性小於等於50 mg/dl
4. 空腹血糖值上升：血糖值大於等於100 mg/dl
5. 三酸甘油酯上升：指數大於等於150 mg/dl
6. 發炎因子：CRP , IL-6數值上升
7. 胰島素阻抗性產生
8. 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)上升
江教授表示，過量的腹內脂肪組織會分泌發炎因子，使血管硬化造成高血壓，同時釋放游離型脂肪酸，使血脂異常（包括體內三酸甘油酯升高、好膽固醇(高密度膽固醇)下降、壞膽固醇（低密度膽固醇）升高），並且增加胰島素阻抗性，進而影響血糖的代謝。這些與代謝問題及個別疾病有關的危險因子，稱作CMR（心血管代謝危險因子），目前研究已證實，危險因子的聚集會大幅增加罹患第2型糖尿病和心血管疾病的機會。
食鹽攝取過量等等原因，讓許多上了年紀的婦女都成了大「腹」婆，顯示國內熟女族群的健康已經壟罩在CMR風暴之下。
為提早預防疾病的發生，因此對於CMR各項危險因子的指標要求大多比疾病標準嚴格，以高血壓為例，超過140/90mm/Hg以上即為高血壓，但CMR對高血壓的定義則為130/85mmHg，屬於高血壓前期，但這些準高血壓患者此時不加控制，未來罹患高血壓的機率將比正常血壓者高出兩倍，因此江教授呼籲，提早管理異常的指數就是活得健康的不二法門。除此之外，少油、少糖、少鹽、定時定量、營養均衡的飲食，以及培養運動健身的好習慣，都能幫助管理CMR風險，遠離心血管代謝疾病的威脅。
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