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2018-09-26-星期三
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口服雙磷酸鹽使用5年預防骨折效果可長達10年
(記者陳家珍台北報導】
梅雨季已成為髖部骨折的好發季節!?由中華民國骨科醫學會及中華民國骨質疏鬆症學會聯合針對全台北、中、南醫學中心25位骨科醫師進行的一項「髖部骨折危險調查」結果發現1,梅雨季是髖部骨折的高峰期,門診中也發現,五月開始髖部骨折案例開始明顯增加1.2。調查結果分析1,「多數患者不瞭解髖部骨折與骨質疏鬆症的關聯性」,並分析「缺乏維生素D、少運動、家族史、沒有定期檢測」是引發骨質疏鬆症的四大危險因子,顯示國內的髖部骨折及骨質疏鬆症的相關衛教仍待加強。另依據統計,每年髖部骨折新增案例發生率是乳癌的兩倍,死亡率跟乳癌末期相當。時值母親節前夕,為表達對全台300萬停經的骨鬆高危險群婦女的關懷,中華民國骨科醫學會理事長暨林口長庚醫院骨科部主任陳文哲教授提出新女性「三從四得」保骨對策,希望藉此提醒家人及女性朋友能多關懷媽媽及自己的骨質健康。

根據調查結果發現,「維生素D攝取不足」、「缺乏運動」、「無定期骨密檢測」和「家族骨鬆病史」等是骨質疏鬆症的四大危險因子,其中尤以缺乏維生素D為最1。陳文哲 教授表示,一般女性愛美過度防曬,偏偏飲食中又不易攝取到足量維生素D,更容易提高骨鬆發生機率。

許多藥物沒有長期療效暨安全性數據,病患容易因擅自停藥,而影響治療效果。陳文哲 理事長表示,依據最新美國醫學協會期刊(JAMA)發表之的骨鬆臨床實驗FLEX Study4證實alendronate有長達10年的長期安全性和預防骨折效果,對於「已發生骨鬆性骨折的患者」,建議應持續長期治療,但對於「已有骨鬆但尚未發生骨折者」,持續使用口服雙磷酸鹽治療5年,可以提供長達10年的骨折預防效果。。而台灣目前對於骨鬆引起之髖部以及脊椎骨折病患的治療,已有治療藥物納入健保給付。

所謂「三從」指的是要「遵從」保密防跌(定期檢測骨密、預防跌倒)、「遵從」立即就醫、「遵從」醫囑用藥;意即應定期追蹤骨質狀況並注意環境安全預防跌倒,發現骨質有問題或骨折時要立即就醫,並遵從醫師指示用藥與持續治療。而「四得」則是要「取得」足夠維生素D、「曉得」家族骨鬆病史、「捨得」戒掉不良飲食作息習慣,如過度飲酒、抽菸、喝咖啡等,及「記得」注意氣候變化,如梅雨季加強預防跌倒等。一發現有問題應立即至醫療院所做更進一步的骨質密度檢測,以保骨本健康。


   
 
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