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2018-11-19-星期一
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六月驪歌季 九月墮胎潮20-44歲婦女為最大宗
(記者陳家珍台北報導)
依官方統計,國內一年約9萬人次墮胎,但非官方統計則約有30~40萬人次,若以人口比率計算,台灣的墮胎率仍比性開放著稱的法國高出六倍。究其原因,除性觀念開放、墮胎成本低外,台灣女性對於自身自主權的掌握普遍薄弱,與長期錯誤及不足的避孕知識有關,更是導致台灣墮胎率居高不下的主要原因。

根據行政院衛生署統計 ,31.2% 的 20-44歲有偶女性自述曾有過墮胎經驗,其中墮胎超過1次的比例高達11.4%;以2003年主計處的國情通報,每百活嬰即有24.7次墮胎數 。若以內政部2005年人口統計顯示,台灣青少女的生育力為11.8%,居亞洲較開發國家之冠,即每100個小女生就有1個小媽媽的比例,將近為日本的3倍(4%),韓國的5倍(2.8%),而醫界估計其墮胎率則高達5成之多。換言之,以2005年15~19歲青少女人數約為77萬,生育力11.8%就有9萬嬰兒,以5成墮胎率來說,也有9萬個胎兒遭墮掉。另外,20~44歲有偶女性,依2003年衛生署生育避孕與人流統計, 31.2%有墮胎經驗,其中墮胎超過一次的高達11.4%,這些數據一再說明台灣墮胎的嚴重性。

台安醫院婦產部主任陳思銘表示,台灣墮胎率較歐美國家高的原因,除RU486降低墮胎成本外,最主要的原因是,可有效避孕高達99.8%的口服避孕藥使用率低;相反的,避孕成功率較低的保險套卻成為大眾主要使用的避孕方式。因此,有效的計畫避孕應該要分三階段,
一、 青少年期或未有固定定性伴侶建議使用口服避孕藥加上保險套,達到有效避孕兼防治性病。
二、 20歲以後或有固定性伴侶時,建議使用口服避孕藥。
三、 至於已有小孩不再有生育打算時,建議使用新型長效性避孕器。
拜耳先靈西藥部全球女性醫療保健事業單位策略行銷處長Geoff Bailey說,根據市場研究顯示,口服避孕藥的普及率確實會影響這個國家的墮胎率數字,口服避孕藥銷售愈好的市場,墮胎率也愈低,保險套的使用率也在1成以內。Geoff Bailey同時指出,目前亞太地區的口服避孕藥使用情情形,大致可以分成幾個區塊,以泰國及澳洲的使用普及率最高,接近三成,台灣、中國及韓國的普及率都不到一成。由此可知口服避孕藥的有效率高出保險套,也是較正確的避孕方式。
萬芳醫院婦產部生殖醫學科主任徐明義醫師指出,國人口服避孕藥的使用率低,主要是由於女性對於口服避孕藥仍有許多錯誤的認知,如增加罹癌的風險、易肥胖、易長青春痘、易影響生育、噁心嘔吐感等負面觀感。根據2002年於新英格蘭醫學雜誌刊登-美國國家疾病管制中心發表的研究顯示,使用口服避孕藥並不會增加乳癌罹患機率,且可降低患卵巢癌風風達40~80%、降低患子宮內膜癌風險達40%,降低直腸癌風險達20%。另外,口服避孕藥亦可降低患輸卵管炎及骨盆腔炎的機率達50~80%,而這兩項疾病則是引發輸卵管阻塞或子宮粘黏的主因,會增加日後不孕的比例,因此服用口服避孕藥相對的保護了生育力,甚至當使用口服避孕藥的期間至少多於5年,可明顯的增加於停藥後12個月內成功懷孕的機率。
徐明義主任表示,一種含DRSP的新型口服避孕藥,是一種低劑量、單相型 (monophasic)複方口服避孕藥。除了炔雌醇(EE)的含量為30微克外,最特別的是,它是第一個以及唯一含獨特黃體素 Drospirenone( DRSP ) 的口服避孕藥。Drospirenone( DRSP ) 不同於一般口服避孕藥的黃體素,具有抗礦物皮質酮活性 (mineralocorticoid)的作用。它與人體天然黃體酮非常接近 。 DRSP 能抑制雌激素引致的水份積聚,從而防止體重增加 。亦能阻隔雄激素的作用,令肌膚減少油脂分泌及粉刺的形成,讓肌膚的狀況更穩定。DRSP 還能抑制水份積聚,真正舒緩「沉重」 的感覺,並舒緩經痛、減少經量及縮短經期,減輕經期不適。
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