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| 流行時尚的代價，疼痛的巫婆鞋，腳拇趾外翻 |
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記者徐慧敏／宜蘭報導
尖頭鞋（特別是巫婆鞋）可以使人的身材看起來更修長，使腳形顯得更加纖細，所以備受愛美及追逐時髦的女性所寵愛。流行風潮、時尚帶動，所以在許多場合都看到尖頭鞋，也就是所謂的巫婆鞋的流行，但是在復健科門診卻越來越常見到女性病人因為足部變形，特別是大拇指的側邊突起長繭、疼痛而就診。她們最常抱怨的就是，一穿上鞋尖較窄的鞋子就感到不舒服，走比較遠的路就容易腳痛，或是大拇指的側邊與鞋子摩擦而疼痛。而這些女性病人通常都有不同程度的腳部拇指外翻。宜蘭縣羅東聖母醫院復健科主任高啟原醫師表示，腳拇指外翻和拇囊腫成因，與女性長期穿又尖又高、過窄的高跟鞋有極大關係；他強調，因為女性的韌帶比較鬆弛、前足較易移位，因而形成大腳指蹠骨傾斜外彎及變形，嚴重的話需要會診骨科進行特殊矯正拇指外翻手術。
羅東聖母醫院指出根據調查報告，在美國約有百分之五的人口有足部問題，其中一半與拇指外翻和拇囊腫引致拇指變形有關；在香港也預估有十五萬人有類似問題，而國內相關流行病學的報告雖然未發表，但一般仍然是以女性居多，且國外的報告指出女性約為男性的十倍。大部份患者都不大理會，直至足部變形至很嚴重，影響外觀、關節疼痛、甚至足底部生腳繭或買不到合適的鞋，才會求醫。
高啟原醫師指出，正常的大拇趾會外偏十至十五度，若超過二十度就叫做『拇趾外翻』。拇趾外翻是一種趾蹠關節不完全脫臼，其主要特徵是大拇趾偏向外側（腳的小拇指這一側）；第一蹠骨偏向內側（腳的大拇指這一側），且形成骨狀突出物。如果您的大拇趾會疼痛，高醫師提供一個簡單的腳趾檢測方法：站立並把雙腳合上，查看拇指是否向第二腳趾傾斜大於15度。若有即為拇指外翻。
對於美麗時髦的拇趾外翻，羅東聖母醫院復健科技術主任黃俊民特別提醒眾家美女，當覺得「十足不舒服」時，應立即就醫不可拖，其中初步復健治療不可缺，包括改善鞋子的頭寬、軟質表面、鞋跟不可超過2吋高度；接受物理治療與使用內側縱向足弓支持輔具；對於症狀給予適當治療，比如熱敷、休息、消炎劑、或打類固醇；多做復健運動操，即拇趾內翻體操、用毛巾訓練腳趾的抓力、做腳趾開閉運動。黃俊民並指出，在輕度疼痛症狀下，搭配運動貼布治療，除了可有效降低生活上的不適，也可減少身體為了閃躲疼痛而產生的不當姿勢，避免造成二次傷害。
由於傳統手術治療可能無法改善足部醜陋的外觀，且容易復發等；而特殊的拇趾外翻手術又昂貴，所以高啟原醫師建議是儘量少穿高跟鞋。如果你特别偏愛高跟鞋、巫婆鞋，黃俊民技術主任提供您一個偏方，不妨在辦公室留一双圓頭軟底鞋在工作時穿，而且回到家馬上換上柔軟寬鬆的拖鞋，把美麗留在街上，在客户面前展示，把舒適留給自己。此外，更要注重每晚睡覺前的泡腳，以增加腳部的血液循環。千萬別讓流行傷到腳。(2005/05/20）
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