|
|
| MIS-A致死率是兒童3倍 發現2疑似個案 |
 |
|
【記者王文智/黃緒生 台北綜合報導】指揮中心21日表示，中央收到2例疑似MIS-A染疫個案，初判不符合美國疾病管制暨預防中心（CDC）公布MIS-A病例定義，2例個案都將提至專家會議討論及判斷。MIS-A致死率是兒童3倍。
此外，針對邊境攔截Omicron BA.4和BA.5等新亞型變種病毒，有無出現較嚴重個案，相比BA.1和BA.2是嚴重還是輕微。羅一鈞表示，目前攔截到的都屬於輕症、無症狀，另從國外統計來看，感染後出現重症的比例沒有增加，一般認為和BA.1和BA.2相近，甚至有研究認為更輕微，不用過度擔憂，但要注意傳播力強且可能重複感染。
國內COVID-19疫情未停，雖然尚無成人多系統發炎症候群（MIS-A）通報病例，但已有醫學中心表達有收治疑似個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞下午在疫情記者會說，根據過去通報確診個案中，發現2例疑似MIS-A個案。
羅一鈞指出，其中一名50多歲男性疑似個案是6月初公布死亡個案，在染疫後11天左右出現多器官發炎衰竭情形，當時診斷可能為心肌炎、肺炎，後續診斷書中有提及多系統發炎狀況。因為沒有發燒38度以上判斷臨床標準症狀，所以初判不符合病例定義，會提到專家會議討論。
另一例個案就是新光醫院日前公布的20多歲男性個案，羅一鈞表示，這名個案染疫症狀恢復後，再度出現肝臟及腎臟器官發炎、休克，檢視病歷沒有發現嚴重心臟疾病等必要臨床條件，初判不符合MIS-A定義，但依然會提到專家會議討論。
據美國CDC的MIS-A病例定義，主要是年齡超過21歲且住院24小時以上或因疾病而死亡，臨床標準為住院前24小時或更長時間、或住院前3天內有主觀發燒或客觀發燒紀錄（超過38度），且在住院前或住院前3天內至少符合以下臨床標準中的3項，至少1項必須是主要臨床標準。
主要臨床標準為皮疹合併非化膿性結膜炎及嚴重心臟疾病，包括心肌炎、心包炎、冠狀動脈擴張或冠狀動脈瘤或新發的左右心室功能障礙、2或3度房室傳導阻滯或室性心動過速，其中僅心臟驟停則不符合此標準。
另外，還有不能歸因於藥物治療的休克或低血壓、血小板減少、腹痛、嘔吐或腹瀉，及新發的神經系統病徵和症狀，包括過去無認知障礙病史患者的腦病變、癲癇、腦膜炎病徵或周圍神經病變，包括格林巴利症候群。
羅一鈞強調，MIS-A判斷本來就比兒童MIS-C更困難，美國CDC的MIS-A病例定義條件複雜，是否沿用在病人審查上，也會提到專家會議討論。2022/6/21
兒童接種第2劑 間隔可改4至8週
【記者黃緒生台北報導】輝瑞兒童疫苗第2劑22日開打，若學童第1劑於11歲接種，第2劑時滿12歲，指揮中心21日說，滿12歲學童要以成人劑型接種0.3ml，因應疫情如有意願可於間隔4至8週接種第2劑。
國內COVID-19疫情持續，為降低嬰幼兒重症及死亡風險，輝瑞兒童疫苗第1劑於5月22日起開打，據衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議決議2劑間隔期縮短為4週，輝瑞兒童疫苗第2劑明天起開始接種。
指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在疫情記者會表示，各地方政府依接種間隔4至8週逐續安排指定合約醫療院所接種，預訂6月22日配撥共55萬劑（含前一批庫存量）提供地方政府接種作業使用。
羅一鈞指出，22日起大約有78萬名接種過第1劑輝瑞疫苗的小朋友準備接種第2劑，後續視疫苗供應及接種情形於6月下旬至7月初校園接種。
另外，12至17歲青少年建議2劑BNT疫苗間隔為12週以上，許多民眾關注，如果學童COVID-19疫苗第1劑於11歲接種，但即將滿12歲，接種第2劑時恰巧滿12歲接種劑型及間隔建議。
羅一鈞強調，滿12歲學童須依仿單建議劑量接種，如莫德納疫苗需接種0.5ml，BNT疫苗需以成人劑型接種0.3ml。另接種間隔考量COVID-19社區流行疫情，如有意願可於間隔4至8週接種第2劑。2022/6/21
|
|
