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| 「窮人不能生病 癌友自費負擔大」 |
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【記者蕭文彥台北報導】在癌症治療領域，藥物不斷推陳出新，但不少新藥、新療法沒納入健保給付，導致許多癌友負擔不起而「看得到、吃不到」，甚至出現「要錢，還是要命」的天人交戰的抉擇，相關癌症病友團體發聲希望政府能夠考慮以商保補位健保的方式，減輕癌友和其家屬的經濟負擔。
立院國民黨團16日召開記者會，邀集衛福部健保署和金管會保險局官員，將國內癌友在治療過程中，所面臨到天價的醫療費用，所引發經濟困境，必須讓政府聽到、看到，並且盡速研擬是否能讓商保補位健保的可行性，並參考國外政府部門成功實例，以減輕癌友和其家屬在經濟上的負擔。
總召曾銘宗說，國內癌友治療費用來源大致可分為商業保險理賠佔73%、儲蓄佔67%、家人支付佔20%，假設癌友沒有儲蓄、沒有家人支付的話，情況會非常嚴重。根據癌症希望基金會的調查報告顯示，癌症醫療保險覺得非常重要也覺得必要的佔89%，有高達八成癌友希望政府介入規劃協助。曾銘宗指出，醫療保險市場也有相關癌症醫療保險產品，但在理賠上也遇到相當多的問題，像是住院才能理賠，現在的化療、標靶藥物、放射治療和免疫藥物治療，都無法理賠。此外，必須提供完整診斷證明、收據正本以及繁瑣複雜的單據才能理賠，簡單的說，目前保險理賠內容，現行標靶治療、放射線治療都以不住院為原則，但是需要住院才能理賠，顯示現行醫療保險不符合外界需要。
曾銘宗表示，根據媒體報導，有25%癌友自費治療費用高達上百萬元，一般家庭或個人哪能負擔的起？相對弱勢沒有錢病友，還真的不能生病，萬一生病怎麼辦？這樣的情況非常嚴重。媒體報導也指出，癌友為了籌錢治療而賣房，上百萬元的帳單往往讓癌友陷入生活困境。
國民黨團要求金管會跟衛福部推動更符合癌友需要的商業保險，同時請金管會督導保險公司，檢討保險理賠相關問題，除了現行住院才能理賠，是否能將標靶治療、化療也納入理賠項目，減輕癌友負擔？國民黨團會再邀集衛福部、金管會進行後續協調工作，讓弱勢的癌友也能受到相關的照顧。
副書記長吳怡玎指出，台灣人購買商業保險的比例相當的高，一年平均每個人會花費16萬元購買商保，但是很多人在罹癌之後，絕大部分的醫療費用都必須自付，商保和健保都無法給付，會是相當大的負擔。舉例來說，肺癌是我國10大癌症死因之一，一位45歲男性罹患肺癌四期病友，醫療帳單累積到6、7百萬元，這要如何負擔？另一位45歲女性乳癌二期，一年醫療費用達72萬元；另一位男性罹患大腸癌，雖然標靶藥物有健保給付，但基因檢測每次卻必須支付8萬元。以上這些案例都非一般家庭所能支付。
吳怡玎舉出，癌症治療帳單用最常見到的自費項目包括了：手術耗材、化療、放射治療、標靶藥物、免疫治療、基因檢測等6大項，其中標靶藥物從一顆數千元到上萬元不等，真的不是一般家庭可以負擔；放射治療使用比較好的質子刀需要30萬元-50萬元，這對一般家庭難道不是天價嗎？而現在健保給付僅對於攝護腺癌的放射線治療有給付，其餘都沒有。
吳怡玎說，國民黨團希望衛福部能夠主導商保補位健保，尤其衛福部健保署非常清楚現行給付與不給付的標準。以新加坡為例，由國家衛生部規劃5家商保公司聯合組成，建構私人綜合保險計畫，民眾相信政府所主導的保險計畫，投保人數相當的高，同時壓低保費。以30歲新加坡男性為例，商保費用每月從200多元到900多元台幣，是每個人都可以負擔的費用。
吳怡玎表示，癌症新藥非常昂貴，納入健保平均需要等待2年時間，借鏡英國「癌症藥物基金」為例，讓罹癌病友很快速地嘗試新藥治療，再把治療臨床數據提供給藥廠，再用數據說服國家納入健保給付。這不但可以加速新藥使用時間，也可以讓癌友們更有效率地被治療。
國民黨副秘書長李彥秀認為，2019年台灣罹癌人數達121,254人，比2018年多了5,123人，也就是每4分20秒就有一個人罹癌。台灣醫療品質在全世界名列前茅，罹癌存活率達6成，衛福部每年實施4癌篩檢計畫，但是癌症仍舊是國人生命最大的威脅，縱使有好的標靶藥物、新治療法問世、免疫治療法推出，但是其治療費用有75%都需要自費，問題在於有多少人可以負擔得起龐大治療費用？根據統計，有20%的病友治療費用超過百萬元，第一、二期病友有47%自費治療費用超過20萬元，第三、四期病友有40%自費治療費用在50萬元以上。
李彥秀指出，根據主計處2020年統計，目前家戶儲蓄金額26.5萬元，萬一家裡有癌症病友，需自費20萬元到50萬元進行治療，這對家庭或個人來說，是非常大的負擔，因此往往放棄高額費用的治療。李彥秀表示，衛福部近年來的確有想辦法讓商保輔助健保，而現在健保費每6元就有1元用在癌症治療上，但無論是標靶藥物、新治療法、免疫治療法等治療費用，一年比一年高，恐怕在未來健保在支付癌症治療的比例不會僅有1/6，甚至造成健保的負擔，商保是否能夠補位健保？何時才能夠解決癌友龐大醫療負擔問題？癌友和家屬何時才能看到希望？
李彥秀表示，35年前國民黨執政時期，在醫界一片不看好的情況下推動了健保制度，如果今天能夠再為罹癌的病友和其家屬多做一點事情，希望衛福部和金管會對於癌症醫療保險的商保補位健保，能更盡快規畫出可行性方案。2022/08/16
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