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| 攝護腺45歲就找上門 醫師倡導新「四不一沒有」 |
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【記者郭穗高雄報導】有「長壽病」之稱的「攝護腺肥大」症，現在已有下探至45歲的年輕化趨勢！根據一份台灣泌尿腫瘤學會 的最新醫師臨床調查，以往被認為好發在50歲以上男性的「攝護腺肥大」，現在已有年輕化趨勢、好發年齡下探至45歲，而冬季低溫交感神經興奮引起的攝護腺收縮和過年塞車久坐憋尿更是「攝護腺肥大」患者求診的高峰期。
台灣泌尿腫瘤學會暨高雄長庚醫院泌尿科主任江博暉指出，高達九成的受訪醫師認為一般民眾對於攝護腺肥大「一知半解」，錯誤認知中與「性」相關者最為嚴重，其中以「攝護腺肥大和自慰或性行為頻繁有關」為攝護腺肥大的迷思之冠。江博暉也同時提出攝護腺新保健對策「四不一沒有」，以好記的口訣提醒45歲以上男性要特別留意攝護腺肥大的問題，及早接受治療。而對於服藥吞嚥不靈敏的攝護腺肥大患者，現在也可選擇最新入口即化的口溶錠劑型，避免藥物吞食困難或食道沾黏潰瘍的問題。
根據這項由台灣泌尿腫瘤學會發表的全台第一份「攝護腺肥大臨床調查」，約65%的受訪醫師從臨床經驗中，認為國人攝護腺肥大的病患有年輕化的趨勢，平均年齡下降至45歲開始便會出現頻尿、小便變細，和排尿無力的症狀。台灣泌尿腫瘤學會暨高雄長庚醫院泌尿科主任江博暉指出，攝護腺肥大年輕化的原因，可能與現代人多肉、少蔬果、過於精緻或過多加工添加物的飲食，及生活壓力有關，因而刺激攝護腺腺體的增生。
攝護腺肥大的成因，醫學上公認為與「男性荷爾蒙」及「年齡增長」有關，但許多攝護腺肥大患者卻被誤以為患病的成因與「自慰」、「性行為頻繁」有關。此次高達9成的受訪醫師認為，患者對於攝護腺肥大的認知為「一知半解」。錯誤認知中與「性」相關者最為嚴重，其中以「攝護腺肥大和自慰和性行為頻繁有關」為攝護腺肥大的迷思之冠。其他錯誤迷思還包括「食用利尿保健品就可治療攝護腺肥大」、「攝護腺肥大會變成攝護腺癌」和「接受攝護腺肥大治療會影響性功能」等。江博暉主任呼籲，攝護腺患者應破除與「性」相關的迷思，勿因擔心影響性生活而不願接受治療，避免延誤病情造成嚴重的尿滯留、反覆泌尿道細菌感染或腎中毒。
此外，調查結果中攝護腺肥大患者的求診高峰期以「冬季」居冠。冬季氣溫冷、交感神經興奮所引起攝護腺收縮，加劇排尿障礙，而冬天排汗量減少、排尿量增加，「頻想上廁所卻常只能尿出兩三滴」的感受將更加磨人。此外，本次調查中有7成的受訪醫師表示「年假塞車潮久坐憋尿」及「過年打麻將久坐」也造就另一攝護腺肥大求診高峰期。江博暉主任指出，長時間塞車增加憋尿的機會，並容易導致攝護腺腫脹充血而加重排尿不適。時逢過年在即，醫師呼籲攝護腺肥大患者要注意在開車上路前先行排尿及控制飲水量。
調查中指出攝護腺肥大需要進行手術治療者約達10%，多數以藥物治療即可改善症狀。江博暉主任指出，因為大多數的攝護腺肥大患者年紀較長，治療攝護腺肥大的同時常也服用性功能及抗高血壓用藥，須特別留意是否會產生合併用藥的副作用。而根據美國泌尿科期刊研究文獻 指出，目前治療攝護腺肥大的藥物中，使用Tamsulosin成分的藥物能明顯的降低心血管方面及低血壓的副作用，並能同時和Cialis(犀利士)等治療性功能藥物安全併用。
至於攝護腺肥大的藥物新劑型發展，目前已有口溶錠的新劑型，對於年紀較長、吞嚥動作不靈敏的攝護腺肥大患者來說，入口即化可輕鬆完成服藥動作，是更便利的選擇。江博暉醫師指出，在診內曾有一名攝護腺肥大病患，因吞服膠囊型藥物不慎，造成藥物食道沾黏、引發食道潰瘍的案例，使用口溶錠劑型，藥物在口腔內崩解，可以免除食道潰瘍的風險。
江博暉主任表示，綜觀這次醫師臨床經驗的「攝護腺肥大臨床發現調查」，高達9成的醫師認為民眾對攝護腺肥大的認知不足，應加強相關衛教宣導，才能導正為正確的治療和保健方式。男性攝護腺肥大的罹患率更是遠超過其他許多慢性病，江博暉主任表示，目前國內男性罹患攝護腺肥大的比例，60歲以上男性有60%、70歲以上男性有70%，到了80歲以上有80%都有此疾病，再加上年輕化的趨勢，攝護腺肥大可說是男性一定要提早注意的課題。
江博暉主任進一步提出「四不一沒有」的攝護腺保健對策，分別為：
-「不憋尿」
-「不久坐」
-「不吃辛辣食物」
-「不忽略異常排尿症狀」
-「沒有錯誤『性』迷思，及早接受治療」的原則
新「四不一沒有」的攝護腺保健口訣，提醒男性約從45歲開始，就必須特別留意排尿狀況，若發現有夜尿、頻尿、排尿困難或是有殘尿感的症狀，應儘早請教醫師並接受治療，平常也要避免從事兩三個小時以上久坐，如開車、騎腳踏車運動等，以防發生攝護腺腫脹的不適。2008/01/18
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