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| 治療骨刺忽略骨鬆 用造骨促進劑讓造骨重生 |
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(記者陳家珍台北報導)
嚴重骨質疏鬆導致脊椎骨折的痛苦，居然讓病人痛不欲生！家住彰化的林阿嬤，二年多前因為骨刺接受脊椎矯正手術，當時醫師沒有注意到阿嬤有嚴重的骨質疏鬆症，手術直接在疏鬆的脊椎上釘入鋼釘，結果術後反而造成鋼釘鬆脫並壓垮兩節脊椎。莫名奇妙的劇痛讓阿嬤喪失求生意志，甚至打算喝農藥自殺，還好最後在醫師診斷後，在骨折處植入人工骨，並用造骨促進劑加強骨骼強度，才讓阿嬤重拾生機。
彰化基督教醫院骨科主治醫師、南基醫院醫務長洪瑞國表示，骨質疏鬆症是老人家常見的疾病，一般來說，嚴重骨鬆造成的骨折常發生在脊椎、髖部和前臂遠端（即靠近手腕處），其中髖部或前臂骨折很容易被發現，但脊椎骨折造成的背痛，卻常被病人當成原因不明的慢性疼痛，長期隱忍的結果常讓病人痛不欲生。
洪瑞國醫師再幫林阿嬤動了一次手術。將原本的固定鋼釘移除，並在骨折的第一及第二腰椎植入人工骨，再以新的鋼釘重新固定。為免阿嬤的骨質疏鬆導致打入的鋼釘再次鬆脫，洪醫師為阿嬤採取造骨促進劑治療，手術後讓林阿嬤每天施打「副甲狀腺素」，希望透過增加造骨細胞(osteoblast)的數量及活性增強，快速增加骨密度及骨質。
一年多過去了，結果林阿嬤脊椎的鋼釘不但未鬆脫，連原本骨折處也已癒合！林阿嬤從此擺脫疼痛，不再有輕生的念頭。
洪醫師表示，骨鬆骨折的治療方式，可分為〝治標〞與〝治本〞。所謂的〝治標〞是以藥物或外科手術治療骨折部份，減緩骨折所造成的急性疼痛，治療方式包括藥物、穿背架、灌骨水泥與開刀手術；而〝治本〞則是針對骨質疏鬆症進行藥物治療，也就是防止骨質流失或促進骨質的再生。但像林阿嬤這類嚴重骨鬆骨折的患者，積極的促進骨質再生，也就是施打造骨促進劑效果會來的有效更快速。而接受脊椎鋼釘固定手術後，也可使用這種藥物來預防鋼釘鬆脫及提高手術成功率。
目前健保對於「造骨促進劑」已有給付，適用對象為：因嚴重骨鬆造成兩個(含)以上脊椎或一個髖骨骨折之患者。洪瑞國醫師表示，建議家中有六十五歲以上的老人，每年都應該做骨密度檢查，如果有明顯的身高變矮、駝背或背痛，也可接受Ｘ光檢查是否有脊椎骨折，以便早期發現早期治療。(圖為:彰基洪瑞國醫師.)
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