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| 巨頭金屬髖關節還自由台灣價格全球最低 |
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【記者陳家珍台北報導】
林口長庚關節重建骨科施信農教授表示，在門診的臨床經驗中，有許多人起初都以為只是一般的疼痛，因此不以為意，往往痛到無法忍受的時候，才到醫院就醫，最後導致必須置換人工髖關節才能解決問題。一般來說，置換人工髖關節的原因，大都是因為外傷、退化性關節炎、風濕性關節炎、股骨頭缺血性壞死、關節發育不良脫臼或關節感染等因素，造成關節變形，進而引起病人疼痛、行走困難、關節僵硬、走路跛腳或長短腳等問題，由於有許多病患一開始都誤以為是肌肉或關節痠痛問題，只吃止痛藥，或是選擇做物理治療、推拿或擦藥膏，結果越拖越久，導致病情更嚴重。
目前在市場上，人工關節的介面材質選擇大致分為三種：塑膠、陶瓷、鈷鉻鉬合金。一般民眾早期沒有太多選擇，加上經濟方面的考量，因此大部分都選擇塑膠材質，由於早期人工關節當介面為金屬和塑膠襯墊時，長期使用，易因塑膠襯墊不斷磨損，會影響人工關節的穩定性及壽命，經長期使用產生的磨耗碎片，尤其是聚乙烯碎片，還會引起一連串的生物反應，進而分泌會溶解骨質的激素，刺激蝕骨細胞(Osteoclast)，造成人工關節周遭的骨頭缺損，人工關節會因而鬆脫而無法正常活動及產生疼痛，最後甚至嚴重到需要再一次置換，以解決疼痛問題。至於曾有媒體報導過，陶瓷材質的人工關節會有產生聲響的問題，在金屬材質的人工關節則未曾被報導過。
施教授表示，病患在選擇人工髖關節時的另一個考量就是「活動度」。由於金屬關節可將股骨頭重建到接近原來人體股骨頭大小，因此活動度可以從107度，最高增加到168度。
「金屬介面人工髖關節」以鈷鉻鉬合金為材質上市之後，因為有經過特殊加工製造，材質更耐磨，活動範圍最多比傳統材質多了61度，再加上此材質把臼杯與股骨頭的密合度做的更精準，讓兩者之間還可以保持一些空隙，利用金屬之間的摩擦，造成虹吸作用，把體內的組織液、水分吸到臼杯與股骨頭之間，發揮潤滑效果，可以達到延長使用期限的效果，減少磨耗與鬆脫，對於從事粗重工作、年紀較輕或常需蹲坐的病患來說，除了是一大福音，最重要的是有可能減少二次開刀的機會。
林口長庚關節重建骨科主任李炫昇醫師表示，國內「金屬介面人工髖關節」自費價格為約13萬元，已比國外便宜許多，而今年5月1日通過健保給付之後，政府補助52560元，病人僅須付7萬多元不等，更顯示出和國外的明顯價差，因此若以醫療花費當成指標，台灣在關節重建、人工關節置換的花費不止遠低於北美、歐盟，比諸亞洲各國也是相對的低，而國內不論是在醫療水準、儀器等都已與國際醫學同步，甚至已超越國際。
(圖為: 林口長庚關節重建骨科主任李炫昇醫師)
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