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| 謹遵護腎「三從四不得」慢性腎病不會得 |
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【記者陳家珍台北報導】
隨著台灣人口老化、慢性病增加，加上民眾就醫觀念與用藥行為偏差，潛在慢性腎臟病患隨之增多，民眾常在無警覺下，一不小心就可能邁入需要透析的階段，而緊接著就是生活、飲食、旅遊等生活上的不便。台灣腎臟醫學會慢性腎臟病防治委員會主委暨高雄醫學大學附設中和紀念醫院腎臟內科醫師黃尚志表示，想要免除腎臟病變，就要從平日做好預防工作，遵守護腎「三從四不得」事項，才能降低腎臟病變的機率。
黃醫師解釋，「三從」就是要遵從四低飲食、遵從定期檢查、遵從醫師指示，「四不得」代表高磷、鹽、鉀、蛋白食物要不得、高血壓、血糖、血脂、尿酸要不得、濫用藥物與暴飲暴食要不得。黃尚志指出，這些都會增加腎臟負擔、造成腎功能衰退，這時，定期檢查就顯得格外重要，早期發現早期治療，才能將傷害降至最低，否則伴隨而來是ㄧ連串的腎臟問題與併發症。
台灣腎臟醫學會理事長暨三軍總醫院腎臟科主治醫師林裕峰也說，慢性腎臟病平時並無症狀，故民眾常掉以輕心，但一但發現有異狀，腎功能往往惡化到一定程度，因此，應每三個月檢驗尿蛋白、尿酸、肌酸酐、血糖、血脂及血壓等，才能避免無預警被腎臟病襲擊，也才能及早發現及早治療或透析。
只是面對透析，國人常懷著透析就要透析一輩子的錯誤觀念而不願透析，新光醫院腎臟科主治醫師江守山就指出，病人往往在醫師建議要透析後，就沒再來複診，佔門診比例達三分之一。等病人再度回來治療時，病情通常更嚴重，有的甚至直接就住進加護病房，或引發敗血症死亡。江醫師強調，深究原因應是無法滿足患者根治疾病的期望，但國內醫療水準進步，而且透析可以延長病人壽命，使其能回歸正常生活。
台灣腎臟醫學會秘書長暨耕莘醫院內科部主任盧國城醫師就表示，無論是血液透析或是腹膜透析患者都可以過著環遊全球的高品質生活，只要在出遊前做好完善準備，像是生理狀況、血壓、透析狀況等評估，並備妥內含透析摘要的中英文病歷診斷書。其他像是基本證件、緊急聯絡人資料(含(醫師)姓名、電話)，以及個人護理用品、藥品等也都是準備細項。
旅途中，餐點也應符合低鹽、低鈉、低磷、低油 。每天檢視血壓與是否有水腫的產生，並注意水份控制，避免過於勞累，導致體力不支。若有罹患B型、C型肝炎，則務必要先與洗腎中心確認，避免到場無法進行透析的狀況。另外，國外的透析中心，對於遊客情況未必熟悉，所以更要注意控制飲食，避免產生不必要之問題。若出遊地點是位於國外且有在國外進行透析，回國後，記得要將該次透析病歷影本證明、繳費收據正本與當次出入境文件影本，回國後填寫申請表格及檢附相關資料，可向健保局請領洗腎費用。
最後，林裕峯與黃尚志醫師皆呼籲，腎臟病防治，必須從生活習慣與定期檢查做起，不濫用藥物、飲食良好控制、每三個月定期，做三項腎臟功能檢查，驗尿、驗血、量血壓，降低尿毒症的發生。當腎臟已進展到必須利用替代療法-透析時千萬不要拖，以免毒素升高，反而會傷害到其他器官。
(圖為: 腎友只要做好行前準備就可以洗到哪玩到哪.)
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