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| 躁鬱病患的 一通簡訊 0800主動關心 變成生命線 |
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【記者陳家珍台北報導】「加油!祝你活力充沛迎接美好的一天! 服藥後請回9，未服藥傳8。今天心情如何？1非常高亢2高亢3稍微高亢4平穩5稍微低落6低落7非常低落」。 對一般人而言再平常不過的簡訊，卻成為躁鬱症病友每日引頸期盼的關心。 一項由彰化基督教醫院精神科進行之樂康俱樂部簡訊服務(SERO Club SMS Service) 簡訊平台衛教計畫，以五十位躁鬱症病友為對象進行三個月之追蹤分析，結果發現簡訊服務及0800樂康專線有效幫助7成病友提高服藥順從性達50%，躁鬱症病友回診率高達92%，簡訊回覆率達五成以上，顯示簡訊服務有助規律回診及增進醫病關係，這項衛教計畫也於11月8日第42屆台灣精神科醫學會年會中發表。
為了進一步了解簡訊服務對改善服藥順從性的幫助，彰化基督教醫院精神科進行樂康俱樂部簡訊服務之服藥順從性改善計畫，計劃總主持人彰基鹿東分院邱南英院長表示，此次以「樂康俱樂部」命名之衛教計劃，共收案50位中度至重度躁鬱症病患，為避免病友敏感，每位病友均以「會員」相稱，給予病友充分尊重。
邱院長並指出，樂康俱樂部還設有免付費的樂康專線，由專業精神科護理人員進行電話追蹤。 「會員」除可打電話與護理人員聊天、詢問之外，樂康專線服務人員對於服藥情況不佳、心情指數特別高亢或低落、回傳情況不佳的會員，均主動於24小時內連繫病友及其家屬，且將情緒不穩定、有用藥問題的會員情況回報給醫師。相較於政府衛生單位被動之自殺防治專線，提供一創新、結合最新科技之主動、雙向關懷機制。
邱南英院長興奮的表示，6個月下來，50位會員的平均簡訊回覆率為53%，提醒用藥成功率51%，提醒但不用藥比率為3%。值得注意的是，從會員回饋發現，71%會員認為簡訊服務幫助提醒服藥，且會員一週中忘記服藥的次數減少50%。
彰化基督教醫院鹿東分院院長邱南英醫師表示，精神科病友服藥順從性一向為醫界關注並且努力尋找最佳途徑。 邱院長提到他的一位躁鬱症病人，躁症發作期間兩週內買了40間房子，平常看似正常的上班族，躁症發作起來到處借錢買房子，後來家人申請禁治產才把問題解決。邱南英醫師指出，這位病友因為沒有按時服藥才會躁症發作，出現自大行為，加入樂康俱樂部簡訊服務後，幫助他按時服藥，控制病情。
邱南英院長指出「樂康專線」以七種心情指數做為追蹤依據－憂鬱症或處於鬱期的躁鬱症病友，有自殺自傷的問題，回覆心情指數可讓病人檢討最近的心情狀況，如果情況不佳就提早回診。如果未經過這樣的心情檢視，病人及醫師未必會察覺自己狀況不佳，因此即時反應心情，有效做出最佳診斷。
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彰化基督教醫院邱南英院長認為，可能是因為台灣的樂康俱樂部除了簡訊服務，還設有免付費樂康專線，有專人追蹤病友情況和手機回覆情形，因此成果更佳。簡訊成為病友抒發心情的另類管道。
王介暉醫師表示，有些躁鬱症或憂鬱症患者會把病情說得很嚴重，其實沒那麼嚴重，這些病友需要別人傾聽他說話。例如有些會員不斷地提到想死，或丈夫不體諒她，小孩頂撞她，這時他們需要聽眾，樂康俱樂部適時扮演傾聽角色，讓會員抒發情緒及與外界溝通。
隨著社會變遷，各種精神疾患例如憂鬱症、躁鬱症、恐懼症、廣泛性焦慮症、強迫症、睡眠障礙、物質濫用等疾病均大幅增加，有鑑於精神醫療日益重要，而慢性精神科病床仍嚴重缺乏，彰化基督教醫院鹿東分院於今年10月正式啟用，彰基鹿東分院為精神專科照護醫院，包含急性精神病床70床、慢性精神病床180床、日間照護50床，共300床。彰基鹿東醫院分為四大發展方向：心理衛生、睡眠障礙及焦慮、老人照護、兒童心智。服務科別涵蓋神經內科、家庭醫學科、一般精神科、老年精神科、兒童青少年精神科、急診精神科、物質濫用依賴等，以醫學中心級的優質精神醫療團隊，提供偏遠地區精神病友完善服務。
為讓精神病友得到完整照護，彰基鹿東分院邱南英院長於鹿東分院籌備期間，即主持樂康俱樂部簡訊服務衛教計畫，了解手機簡訊提醒病友服藥，對於病友服藥順從性之幫助，獲得相當正面的成果，為提高精神病友服藥順從性新模式，未來希望讓更多病友接受簡訊服務。
(圖為: 彰基鹿東分院邱南英院長 分享樂康俱樂部簡訊服務成果)
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