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| 脊髓中風治癒大躍進 杜元坤為癱友燃起新希望 |
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【記者柯安聰台北報導】你有聽過脊髓也會中風嗎？脊髓也就是俗稱的「龍骨」，脊髓中風就是供應脊髓血液循環的血管阻塞，因此造成脊髓缺血性壞死病變，它的疾病進展速度極快，在劇烈的頸部或背部刺痛後，快則幾分鐘，慢則數小時內出現突發性雙腳或四肢癱瘓，伴隨感覺喪失、大小便失禁，嚴重者呼吸困難需要立即急救插管；日前甚至有民眾在接受泰式按摩後脊髓中風而手腳癱瘓的案例。
對於脊髓中風的治療，由於其複雜性，以及困難度相當高，傳統的「不開刀，只靠復健治療」，或者是利用神經減壓手術，其成功率僅不到1成。但神經重建權威-義大醫院杜元坤院長（圖）透過獨創的神經繞道手術，可將脊髓中風的治癒率大幅提升至7成。
根據健保局統計資料顯示，心血管疾病（包括腦中風，冠狀動脈阻塞等）幾乎每年都排名國人10大死因的前3名；另根據國際醫學研究統計指出，脊髓中風的病人約佔心血管疾病病人的0.5-0.8%，所以台灣每年估計約有200人左右，會罹患脊椎中風。
神經重建權威杜元坤院長表示，雖然從數據上看來每年罹患的人數不多，但這樣的疾病過去是無法有效治療的。病人將會因此而終身癱瘓，造成病人、家庭很大的打擊，也造成國家、社會很大的負擔。不停地追求新的治療方式，挑戰困難的手術，都是為了幫助這些無助、失去希望的病人，而進一步實現讓癱瘓病人站起來行走的夢想。
杜元坤院長進一步提到，以臨床來看，脊髓中風治癒的機會大約不到1成左右，這是因為本來神經組織的自我再生能力就非常有限，在周邊神經組織如此，在中樞神經，也就是脊髓神經，更是如此。脊髓中風後，因為脊髓神經的缺血、壞死，導致神經細胞的凋亡，進而引發一系列的神經發炎的機轉。而此一神經發炎會使得脊髓神經的損傷更加擴大，之後會形成神經疤痕組織，在受損的區域會大量累積抑制神經再生的細胞因子，最後形成脊髓空洞化，使得神經再生不再可能。
但從6年前起，他率領著「杜式神經重建團隊」的夥伴，透過神經重建的手術，讓病人能再站起來的機會從1成提升至7成。此一技術的主要核心觀念是神經繞道手術，這是杜元坤院長領先世界的獨門手術。透過脊髓神經繞道手術，繞過脊髓神經受損的區域，克服神經疤痕組織形成的物理性障礙、以及抑制神經再生的細胞因子形成的化學性障礙，使得脊髓神經得以沿著重建的途徑，順利的再生，和遠端的神經組織形成功能性的突觸，將神經訊號傳遞下來，達到功能性的恢復。這一種「杜式神經繞道手術」，在之前的國際醫學界，已經被成功運用於成人臂神經叢受損，小兒肩難產，腦中風，以及脊椎外傷四肢癱瘓的病人，而杜院長也發表許多這方面的論文登在頂尖的國際期刊，甚至在美國出版教科書！杜院長的國際學生，也將「杜式刀法」發揚光大，在國際頂尖期刊更是發表多篇論文。
最值得一提的是，在整形顕微外科最頂級的期刊（2015），美國專家特別指出，這種神經繞道手術發明至今30年，一共有超過700篇的論文，卻只有一篇是「証據等級第一級，具有最高科學價值」的研究論文，就是杜院長的研究論文。
民眾葉先生表示，原本他罹患了腹主動脈剝離，在手術後，發現肚臍以下完全沒知覺，去年11月經過杜元坤院長動完手術後，目前已經可以穿鐵鞋開始練習走路，肚臍以下也從完全沒有知覺到現在進步很多。
另外一個案例則是住在高雄的吳先生，因為胸椎神經被血管壓到，所以下半身癱瘓，雖然曾經接受其他的方法治療，但經過了2年半（在去年9月）病況加劇，開始會痛會麻得很厲害，經過杜元坤院長的「神經繞道」治療後，吳先生表示，目前疼痛感約從8分減到2分，雖然有時還是會麻，但漸漸改善中，且疼痛減少，也能自己行走得比較遠。
從過去許多案例看來，其實很多癱瘓的病友都有重新站起來的機會，但有兩個重點必須注意，第一是病人要先對自己有信心有毅力。在治療的過程中病人的心理狀態是很重要的，要有信心，才能在術後有毅力的持續復健，加速復原的時程。第二則是要用對方法，每個醫生都有屬於自己擅長的治療方式及手術技巧，所以在就醫時，除了要先了解每位醫生擅長的領域外，重要的是，要以豐富臨床經驗與受國際專業認可的醫生為優先選擇的對象，才能大幅提高治癒機會。（自立電子報2020/6/17）
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